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阴囊损伤临床表现及自查要点

发布日期:2021-01-22中山健民男科医院编辑:健民医师阅读:

  阴襄损伤主要指的是阴囊在外力作用下造成的伤害。阴囊位置较隐蔽并有一定移动性,在一般情况下不易受伤。战时阴襄枪伤和刺伤较多,平时偶见于运动场上,以及工农业劳动中的撞伤,亦可见于玩耍和斗殴时的踢伤和抓伤。轻者可仅为单纯性挫伤,弓|起阴襄皮下淤血; 重者可造成阴囊及其内容物的破坏。阴囊创伤与普通软组织伤有很多共同性,但由于阴囊及其内容物血循环丰富、组织疏松,又有睾丸,因此在伤情和处理原贝上有一定特点。

  临床表现及自查要点

  1.阴囊挫伤

  阴囊受到暴力后,造成阴襄皮下出血,出血逐渐扩散至阴囊组织间隙内,阴囊明显肿胀,

  皮肤呈紫红色或暗灰色。包括枪伤、刺伤和切割伤,多见于

  2.阴囊锐器伤

  战时。常合并阴茎及阴襄内容物损伤。

  3.牲畜咬伤多见于狗、猪等牲畜的咬伤,常合并阴茎、尿道损伤。阴襄皮下组织松弛,移动性

  4.阴囊皮肤撕脱伤

  撕扯情况下易发生阴襄皮肤的广泛撕脱,大,在牵拉、常常是一种有如脱手套式的损伤。损伤发生时可能将患者的衣服与阴毛、皮肤续缠在一起,由于扭转、牵拉致使阴囊皮肤,甚至阴茎皮肤一并撕脱。常见的致伤原因是转动向机器、工矿事故、斗殴等,其中又以农机皮

  带为多见。撕脱的范围可单为阴囊或单为阴茎,但大多数情况是两者同时撕脱,甚至可波及至会阴部。撕脱伤常紧贴肉膜,其深部组织包括双侧睾丸常不受损伤。若阴囊壁完全被撕脱,则可造成双侧睾丸完全裸露。

  5.阴囊血肿

  阴囊壁及其内容物血运极为丰富,损伤后容易形成血肿。许多血肿是在阴襄内手术后发生,

  如睾丸鞘膜翻转术、输精管结扎术等。血肿可在肉膜下、阴囊纵隔、鞘膜旁或鞘膜内。血肿一般在短时间内形成,亦可缓慢出现,易发生感染。血肿较大时影响对睾丸的检查。

  6.阴囊烧伤阴囊烧伤很少单独发生,往往是患者

  遭受大面积烧伤的一部分。只是在个别情况下,如站立时由下方来的火焰烧伤或臂部跌坐在热源上,也可能单独发生。

  医师提醒

  一般来说,阴囊损伤的疼痛都会很剧烈,需要进行止痛处理,可口服去痛片等物对症治疗。需要注意的是,如果外伤过于严重,阴襄疼痛十分剧烈,冷汗淋漓,口服止痛难以镇痛,常常提示可能合并睾丸破裂等更严重的损伤。对于这种情况,不能仅仅按上述原贝处理,而应及早送医院紧急救治。另外,对于自己拿不准的阴囊损伤,即使症状相对轻微,也应到医院请医生给予诊断鉴别。在去医院时,好不要步行,以免加重局部损伤,或者导致阴囊出血增加。

  疾病问答

  问:阴索外伤可否影响生育能力?

  答:阴蠹内有重要的男性生殖器官一一睾丸和附睾,阴囊受外伤后可直接影响睾丸和附睾,从而影响生育能力。然而由双侧章丸创伤引起的不育较为罕见,阴蠹部位轻度受伤的情况较为常见,但这种损伤一般不大可能引起不育。如果外伤后伴有组织损伤,如阴蠹部血肿,出现血精、血尿等情况则必须引起注意。

  阴蠹外伤后,如有睾丸萎缩,则强有力地说明其对生育能力带来了影响,尤其是严重的外伤,即使损伤了一侧睾丸; 亦十分重要,因为它可以损伤血生精小管屏障,诱发产生抗精子抗体,可导致不育。

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