阴囊损伤临床表现及自查要点

　　阴襄损伤主要指的是阴囊在外力作用下造成的伤害。阴囊位置较隐蔽并有一定移动性，在一般情况下不易受伤。战时阴襄枪伤和刺伤较多，平时偶见于运动场上，以及工农业劳动中的撞伤，亦可见于玩耍和斗殴时的踢伤和抓伤。轻者可仅为单纯性挫伤，弓|起阴襄皮下淤血; 重者可造成阴囊及其内容物的破坏。阴囊创伤与普通软组织伤有很多共同性，但由于阴囊及其内容物血循环丰富、组织疏松，又有睾丸，因此在伤情和处理原贝上有一定特点。

　　临床表现及自查要点

　　1.阴囊挫伤

　　阴囊受到暴力后，造成阴襄皮下出血，出血逐渐扩散至阴囊组织间隙内，阴囊明显肿胀，

　　皮肤呈紫红色或暗灰色。包括枪伤、刺伤和切割伤，多见于

　　2.阴囊锐器伤

　　战时。常合并阴茎及阴襄内容物损伤。

　　3.牲畜咬伤多见于狗、猪等牲畜的咬伤，常合并阴茎、尿道损伤。阴襄皮下组织松弛，移动性

　　4.阴囊皮肤撕脱伤

　　撕扯情况下易发生阴襄皮肤的广泛撕脱，大，在牵拉、常常是一种有如脱手套式的损伤。损伤发生时可能将患者的衣服与阴毛、皮肤续缠在一起，由于扭转、牵拉致使阴囊皮肤，甚至阴茎皮肤一并撕脱。常见的致伤原因是转动向机器、工矿事故、斗殴等，其中又以农机皮

　　带为多见。撕脱的范围可单为阴囊或单为阴茎，但大多数情况是两者同时撕脱，甚至可波及至会阴部。撕脱伤常紧贴肉膜，其深部组织包括双侧睾丸常不受损伤。若阴囊壁完全被撕脱，则可造成双侧睾丸完全裸露。

　　5.阴囊血肿

　　阴囊壁及其内容物血运极为丰富，损伤后容易形成血肿。许多血肿是在阴襄内手术后发生，

　　如睾丸鞘膜翻转术、输精管结扎术等。血肿可在肉膜下、阴囊纵隔、鞘膜旁或鞘膜内。血肿一般在短时间内形成，亦可缓慢出现，易发生感染。血肿较大时影响对睾丸的检查。

　　6.阴囊烧伤阴囊烧伤很少单独发生，往往是患者

　　遭受大面积烧伤的一部分。只是在个别情况下，如站立时由下方来的火焰烧伤或臂部跌坐在热源上，也可能单独发生。

　　医师提醒

　　一般来说，阴囊损伤的疼痛都会很剧烈，需要进行止痛处理，可口服去痛片等物对症治疗。需要注意的是,如果外伤过于严重,阴襄疼痛十分剧烈，冷汗淋漓，口服止痛难以镇痛，常常提示可能合并睾丸破裂等更严重的损伤。对于这种情况，不能仅仅按上述原贝处理，而应及早送医院紧急救治。另外，对于自己拿不准的阴囊损伤，即使症状相对轻微，也应到医院请医生给予诊断鉴别。在去医院时，好不要步行，以免加重局部损伤，或者导致阴囊出血增加。

　　疾病问答

　　问:阴索外伤可否影响生育能力?

　　答:阴蠹内有重要的男性生殖器官一一睾丸和附睾，阴囊受外伤后可直接影响睾丸和附睾，从而影响生育能力。然而由双侧章丸创伤引起的不育较为罕见，阴蠹部位轻度受伤的情况较为常见，但这种损伤一般不大可能引起不育。如果外伤后伴有组织损伤，如阴蠹部血肿，出现血精、血尿等情况则必须引起注意。

　　阴蠹外伤后，如有睾丸萎缩，则强有力地说明其对生育能力带来了影响，尤其是严重的外伤，即使损伤了一侧睾丸; 亦十分重要，因为它可以损伤血生精小管屏障，诱发产生抗精子抗体，可导致不育。